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肝硬化
當肝臟組織受到破壞,如因病毒性肝炎或酒精性肝炎,肝臟因長期發炎,肝細胞會壞死及重生,受損的肝臟組織會引發不同程度的肝纖維化。若情況持續,最後會發展到肝硬化。
怎樣診斷肝臟纖維化及肝硬化?
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活肝組織檢查
活肝組織檢查可診斷不明原因的肝病,及評估肝纖維化。透過顯微鏡下的檢驗,可診斷70-90%的肝硬化組織。雖然準確度高,但因屬於介入性檢查,有其存在的風險,不能隨便重複檢驗。
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超聲波檢查
超聲波檢查是屬於非介入性、方便、相對平宜、及敏感度高的檢查。初期肝硬化能從超聲波的反射影像作出初部的診斷。如發現影像粗糙,有肝病變或纖維化的機會就會很高。如肝硬化已到了後期,超聲波影像可看到肝臟已經縮小、肝表面不平滑而成結節狀、脾臟增大或有腹水現象。
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肝臟的硬度檢查
肝臟纖維化會引至肝臟失去彈性,量度肝臟的硬度可知道纖維化的程度。肝臟纖維化掃描是利用發出低頻的聲波 (50MHz ) 經皮膚穿過肝臟時,計算出聲波穿透肝組織的速度,從以得知肝臟的彈性。纖維化掃描檢查的好處在於能快速、無痛、客觀地評定病人肝臟是否有嚴重纖維化或肝硬化,但要診斷出早期或輕微纖維化,準確度不太高。太肥胖或有腹水的病人,由於低頻聲波需穿透脂肪組織或腹水才到達肝的表面,而令量度的準確性會大減。
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